Mengapa kita bisa melihat semua data bank, kartu kredit, dan broker kami di ponsel kami secara instan dalam satu aplikasi, namun berjalan ke kantor dokter tanpa mengetahui catatan, diagnosis, dan resep perawatan kesehatan kami? Status kesehatan kita harus dapat diakses seperti saldo rekening giro kita.
Pembebasan data keuangan yang dimungkinkan oleh perusahaan rintisan seperti Plaid mulai terjadi dengan data perawatan kesehatan, yang akan berdampak lebih besar pada masyarakat; itu akan menyelamatkan dan memperpanjang hidup. Aksesibilitas ini dengan cepat mendekat.
Sebagai investor awal di Quovo dan PatientPing, masing-masing dua perusahaan perintis dalam data keuangan dan perawatan kesehatan, jelas bagi kami pemenang transformasi data perawatan kesehatan akan terlihat berbeda dari yang mereka lakukan dengan data keuangan, bahkan saat kita menuju keadaan akhir yang serupa.
Selama lebih dari satu dekade, lembaga pemerintah dan konsumen telah mendorong pembebasan ini.
Dorongan untuk likuiditas data yang lebih besar ini bertepatan dengan permintaan dari konsumen akan informasi yang lebih baik tentang biaya dan kualitas.
Pada tahun 2009, Health Information Technology for Economic and Clinical Health Act (HITECH) memberikan dorongan industri besar pertama, mengkatalisasi gelombang digitalisasi melalui catatan kesehatan elektronik (EHR). Saat ini, lebih dari 98% rekam medis didigitalkan. Pasar ini didominasi oleh vendor bernilai miliaran dolar seperti Epic, Cerner, dan Allscripts, yang menguasai 70% catatan pasien. Namun, vendor raksasa ini belum membuat catatan ini mudah diakses.
Gelombang regulasi kedua telah mulai mengatasi masalah data yang terperangkap untuk membuat EHR lebih dapat dioperasikan dan bernilai. Badan-badan di dalam Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan telah mengamanatkan pembagian data antara pembayar dan penyedia menggunakan standar umum, protokol Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR).
Kredit Gambar: Ibukota F-Prima
Dorongan untuk likuiditas data yang lebih besar ini bertepatan dengan permintaan dari konsumen akan informasi yang lebih baik tentang biaya dan kualitas. Pemberi kerja terus mengalihkan sebagian besar biaya perawatan kesehatan kepada konsumen melalui rencana kesehatan yang dapat dikurangkan tinggi — dari 30% pada tahun 2012 menjadi 51% pada tahun 2018. Karena konsumen membayar lebih banyak biaya, mereka lebih peduli tentang nilai pilihan kesehatan yang berbeda , namun tidak dapat membuat keputusan tersebut tanpa akses waktu nyata ke biaya dan data klinis.
Kredit Gambar: Ibukota F-Prima
Startup teknologi memiliki peluang untuk memudahkan transmisi data perawatan kesehatan dan mengatasi dorongan regulasi dan tuntutan konsumen. Pelajaran dari fintech membuat kita tergoda untuk berasumsi bahwa Plaid untuk data layanan kesehatan akan cukup untuk mengatasi semua tantangan dalam layanan kesehatan, tetapi ini bukan model yang tepat. Model agregator Plaid diuntungkan oleh konsentrasi bank yang relatif tinggi, jumlah tipe data yang terbatas, dan hambatan akses data yang rendah.
Sebaliknya, data layanan kesehatan tersebar di puluhan ribu penyedia layanan kesehatan, disimpan dalam berbagai format dan sistem data per penyedia, dan jarang diakses oleh pasien secara langsung. Banyak orang sering masuk ke aplikasi bank mereka, tetapi hanya sedikit yang masuk ke portal penyedia layanan kesehatan mereka, bahkan jika mereka tahu ada.
Peraturan HIPPA dan persyaratan persetujuan pasien yang ketat juga meningkatkan friksi terhadap akses dan berbagi data. Data keuangan sebagian besar melayani kasus penggunaan satu-ke-satu, sementara data perawatan kesehatan adalah masalah banyak-ke-banyak. Data satu pasien tersebar di banyak dokter dan fasilitas dan dibutuhkan oleh banyak orang untuk koordinasi perawatan.
Karena lanskap ini, perusahaan teknologi perawatan kesehatan yang menang perlu membangun sekitar empat proposisi:
